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颅内动脉瘤如果体积较小，且没有破裂，通常不会有明显症状。

如果体积较大，可能会压迫周围的血管、神经，造成头痛、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等脑缺血症状和神经压迫症状。

如果颅内动脉瘤发生破裂，导致渗血或者出血，会突然出现头痛，进而意识模糊、看不清东西、甚至是休克。

动脉瘤破裂是一种非常严重、危及生命的急症，会导致出血性脑卒中。病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。

CT扫描可以显示动脉瘤的位置和大小，核磁共振（MRI）可以更加清晰、准确、多角度的判断颅内动脉瘤与载瘤动脉的情况；脑脊液检查俗称“腰穿”，是在腰部进行穿刺，取出脑脊液，检查其中是否出现红细胞，从而判断是否有出血的情况； 脑血管造影（DSA）主要用于检查颅内动脉瘤破裂后的大脑情况。